Anamneza
V ambulanto smo sprejeli kastriranega mačka, starega 8 mesecev in težkega 3,1 kg, zaradi 10 dni trajajočega kihanja. Lastniki so tudi navajali, da je imel v zadnjih petih dneh občasen mišični tremor.
Klinični pregled
Ob kliničnem pregledu smo ugotovili normalno telesno temperaturo, rahlo povečane mandibularne bezgavke in pozitiven trahealni refleks. Laboratorijske preiskave krvi so pokazale relativno limfocitozo in hemokoncentracijo ter povišan ALP in K+ ter znižan Ca. Hitri test FIV/FeLv je bil negativen. V ambulanti smo naredili bris iz nosnic in citološko preiskavo vzorca, pri kateri smo našli veliko število nevtrofilnih granulocitov.
Slika 1: Na rentgenskem posnetku je razviden disproporcionalno povečan abdomen, tanek korteks in široka medula na dolgih kosteh, patološke frakture femurja in kompresijske frakture vretenc (puščici).
Slika 2: Mačji mladič, star 3 mesece, ki je bil hranjen skoraj izključno s piščančjim mesom. Njegovo splošno stanje je bilo dobro, ampak se ni bil zmožen postaviti na noge.
Terapija
Terapirali smo ga z antibiotiki Convenia (Zoetis), Calfosetom (Krka) ter Vitamini AD3E (Krka).
Povzetek in izid
Na kontroli čez 3 dni so lastniki povedali, da je maček prenehal kihati, vendar je videti prestrašen, občasno nepremično stoji in ima še vedno občasne mišične tremorje. Zaradi hipokalcemije smo se odločili za določanje koncentracije parathormona (PTH). Do izvidov smo mu predpisali nadomeščanje kalcija, kar so lastniki izvajali z dajanjem zdrobljene jajčne lupine, saj je maček odklanjal tablete kalcija. Na kontroli čez 1 teden je bil kalcij v referenčnih mejah. Pri mačku je bila izmerjena zelo visoka koncentracija PTH (> 1000 pg/ml) (ref. pod 40 pg/ml). Po podrobni anamnezi smo izvedeli, da mačka hranijo izključno z mesom, brez kakršnihkoli komercialnih diet. Prav tako odklanjajo prehranska dopolnila. Upoštevajoč njegovo starost in anamnestični podatek o enostranski prehrani ter izjemno visoki koncentraciji PTH ob hipokalcemiji je najverjetnejša diagnoza sekundarni nutricijski hiperparatireoidizem. V angleški literaturi se za to bolezen pojavlja tudi izraz »all meat syndrome«. Le ta nastane zaradi pomanjkanja razpoložljivega kalcija v hrani in posledično znižane koncentracije kalcija v krvni plazmi.
Lastnikom mačka smo priporočali terapijo s kalcijevim karbonatom (50mg/kg/24 ur) ter izbalansirano prehrano. Prognoza je v primeru, v kolikor ne pride do osteopenije, dobra.
Primož Šušterič, dr. vet. med.
Literatura
Ad Rijnberk, Hans S. Kooistra (eds.), Clinical Endocrinology of Dogs and Cats: An Illustrated Text, second, revised and extended edition